Значение терминов: что такое септика и антисептика?
Вы абсолютно правы насчет значения приставки «анти». А что такое септики и антисептики, рассмотрим ниже, определим значение слов. Слово «септика» происходит от латинского «septicus» — гниение. В наше время оно означает «наличие вредных микроорганизмов». Чаще всего используется как медицинский термин, но применяется и в строительстве, и в химической промышленности. Как ни странно, термин «септика» начал применяться как антоним термина «антисептика», придуманного английским хирургом Принглом в 18 веке.
Антисептика изначально обозначала комплекс обеззараживающих мероприятий в хирургии, потом значение слова расширилось. На сегодняшний день антисептика — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вредных микроорганизмов в ране, органах, тканях и организме в целом.
Существует похожее слово «асептика». Это также система мероприятий, направленных на предотвращение, недопущение заражения микроорганизмами.
Кроме медицины, антисептические вещества используют в быту (бытовая химия), в строительстве (защитные пропитки) и так далее. Поэтому часто рекламируемые антисептические свойства (способность убивать микробы) также очень разнообразны: для примера можно сравнить безобидный отвар ромашки, пенициллин и средство для чистки унитаза. То есть для каждого отдельного случая — свой антисептик.
Асептика и антисептика
Что собой представляет асептика?
Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.
Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.
По большому счету асептика включает в себя:
Виды асептики
Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.
Методы физической асептики
Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.
Физическая асептика может осуществляться с помощью:
Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.
Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!
Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.
Методы химической асептики
К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.
Обработка химическими средствами проводится двумя методами:
Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.
Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.
Что такое антисептика?
Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.
Антисептика осуществляется с помощью таких методов:
Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.
Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:
Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.
Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).
Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.
Глава 6 Асептика и антисептика
Асептика и антисептика
Асептика
Асептика – система мероприятий, обеспечивающих предупреждение попадания микробов в операционную рану. Соблюдение всех мероприятий асептики и антисептики перед операцией значительно снижает возникновение послеоперационных осложнений. Обеспечивать правильное выполнение асептических мероприятий помогают определенные организационные мероприятия. Они подразумевают использование различного рода факторов: физических, химических, биологических. В различных профильных учреждениях одного стационара асептические мероприятия различаются между собой. Для хирургических отделений основной закон асептики имеет следующее значение: «Все, что приходит в соприкосновение с раневой поверхностью, должно быть свободно от бактерий, должно быть стерильным».
Выделяются два основных пути проникновения микробных агентов в организм: первый подразумевает попадание инфекционного агента в рану из внешней среды. Этот путь называется экзогенным. Инфекционный агент может попадать из воздуха (воздушная инфекция), с брызгами слюны и другими биологическими жидкостями (капельная инфекция), через непосредственный контакт соприкасающихся с раной предметов (инструментов, перевязочного материала, дренажей и др.). При втором пути происходит попадание микробного агента из внутренней среды организма или с кожных покровов. Это эндогенный путь инфицирования. Возможность такого пути проникновения микроорганизмов в рану обусловлена наличием хронических воспалительных процессов в организме. Эндогенная инфекция распространяется, как правило, по сосудистому руслу (кровеносному или лимфатическому).
Для выполнения условий асептики необходима правильная планировка отделений в лечебном учреждении. Операционные следует размещать в отдельном крыле, а палаты реанимации – наиболее близко к операционным. Палаты для больных с гнойными осложнениями необходимо располагать в другом конце или на другом этаже. Больничная мебель и интерьер должны отвечать определенному ряду стандартов для мебели медицинских учреждений: мебель быть удобной для больного, при этом максимально облегчать медицинскому персоналу уход за больными, легко передвигаться по палате, а при необходимости – и по отделению. Ее необходимо выполнять из легкого и пригодного материала, позволяющего поддерживать необходимую чистоту и длительное время не портящегося от частого мытья и влажной дезинфекции.
Дезинфекция воздуха обычно проводится бактерицидными ультрафиолетовыми лампами из фиолетового стекла, дающими коротковолновое излучение. Такие мероприятия на °/ 3 снижают развитие гнойных осложнений в послеоперационном периоде.
Необходимо проводить профилактику контактной инфекции, которая заключается в подготовке рук медицинского персонала к операции, стерилизации инструментов, перчаток, перевязочного материала. Специальная обработка рук важна не только перед операцией, но и при обработке операционного шва во время перевязок, перед выполнением различных инвазивных мероприятий и т. д.
Для предупреждения попадания микробов в операционную рану необходимо проводить стерилизацию.
Стерилизация представляет собой метод полного уничтожения микроорганизмов и их спор на изделиях, соприкасающихся с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами. Общепринятыми являются такие методы, как паровой, воздушный, химический, обжигания, прокаливания. Перед непосредственным выполнением любого из этих методов стерилизации все изделия должны предварительно пройти дезинфекцию, механическую очистку, контроль качества предстерилизационной очистки, проверку готовности изделия к выполнению стерилизации.
Паровой метод стерилизации проводится насыщенным водяным паром под давлением, что осуществляется в паровых автоклавах. Данному виду стерилизации подвергаются белье, перевязочные материалы, инструментарий, детали приборов, шприцы, стекло, резина. Упаковочным материалом для этих предметов являются двойной слой бязевой ткани, однослойные конверты из специального пергамента, металлические барабаны с отверстиями на боковых поверхностях (биксы). Обязательными являются наличие на этикетке бикса даты стерилизации и подпись медицинской сестры.
При давлении в 2 атм и температуре 132 °C время стерилизации составляет 20 минут; при давлении в 1,1 атм и температуре 120 °C – 45 минут.
В ходе стерилизации необходимо проводить контроль: термический (измерение температуры в стерилизуемом материале); бактериологический (проведение специальных биотестов на микроорганизмы). При режиме подачи водяного пара в 2 атм применяется в качестве индикатора мочевина, при подаче пара в 1,1 атм – бензойная кислота. По прекращении процесса стерилизации данные индикаторы изменяются – мочевина, вначале желтая, становится сиреневой или розовой.
Воздушная стерилизация проводится сухим горячим воздухом в сухожаровых шкафах. Так стерилизуются изделия из металла, стекла. Стерилизация проводится в крафт-бумаге или совсем без упаковки (открытым способом). В пакет обычно кладут один шприц и две иглы. При стерилизации открытым способом инструменты кладутся на сетку в один слой. Режим стерилизации при температуре 180 °C составляет 1 час, при температуре 160 °C – 1,5 часа.
Химический метод стерилизации подразумевает применение различных химических препаратов. Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резиновых изделий, стекла. Изделия полностью погружаются в химический раствор в эмалированной, стеклянной или пластиковой посуде на определенное время. На крышке посуды для стерилизации указываются дата и вид химического раствора, фамилия медицинского работника, проводившего стерилизацию и приготовление химического раствора. По окончании стерилизации все изделия и инструменты ополаскивают водой двукратно. В дальнейшем все простерилизованные инструменты закладываются в стерильные биксы, дно которых выстилается стерильными простынями. Срок хранения бикса в закрытом виде составляет 3 суток.
Газовая стерилизация применяется при стерилизации эндоскопических инструментов и изделий из пластмассы. Применяется определенный газ. В качестве упаковочного материала используются двойные пакеты из полиэтиленовой пленки.
Стерилизация при помощи обжигания не дает достаточно хорошего стерилизационного эффекта. Применяется для стерилизации внутренней поверхности лотков. В лоток наливается этиловый спирт так, чтобы была смочена вся поверхность, после чего спирт поджигают. Пламя должно равномерно охватывать всю поверхность. Процесс обжигания в среднем продолжается 2–3 минуты.
Централизованная стерилизация проводится в специализированном стерилизационном отделении, которое должно быть при крупных лечебных учреждениях.
Антисептика
Антисептика представляет комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в операционной ране или в организме в целом. Антисептика является определенной частью химиотерапии, которая направлена на инфекционный агент. Антисептика различается по виду. Она бывает физической, механической, биологической, смешанной.
Физическая антисептика основана на применении физических методов уничтожения микробов в ране. Основной задачей этого вида антисептики является обеспечение выхода раневого отделяемого на повязку. Осуществить это можно с помощью гигроскопической марли, специальных антисептических губок и др. Современные методы антисептики используют ультрафиолетовые лучи, ультразвук, лазерный луч, другие физические факторы.
Механическая антисептика заключается в применении механических методов очистки раны от микроорганизмов, инородных тел и нежизнеспособных тканей. Механический метод заключается в туалете операционной или других видов раны.
Биологическая антисептика проводится с помощью химиотерапевтических препаратов, которые могут действовать непосредственно на микроорганизмы, на их токсины или через другие микроорганизмы. Такие препараты должны обладать выраженными бактерицидными или бактериостатическими свойствами.
Бактерицидный эффект антибактериальных препаратов связан с губительным действием на микроорганизмы.
Бактериостатические антибактериальные препараты препятствуют нормальной жизнедеятельности и размножению микроорганизмов.
Имеется группа бактериофагов, которые представляют клеточные структуры определенных микроорганизмов, выполняющие очистительную функцию, поглощая и переваривая патологические микроорганизмы.
Действие антитоксинов основано на их противовоспалительном, противомикробном свойстве. Антитоксины оказывают к тому же и иммуностимулирующее действие. Эти препараты вводятся преимущественно в виде сывороток. К антитоксинам также относятся вакцины, кровь, плазма, иммуноглобулины.
Химическая антисептика предусматривает применение различных химических веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие. Применяемые препараты должны быть достаточно безопасными для организма человека, применяться в разумной дозировке. Наиболее часто применяются следующие препараты:
• для промывания ран – раствор хлорамина Б 1–2 %, для дезинфекции рук – раствор хлорамина Б 0,5 %;
• для обработки операционного поля – раствор йодоната 1 %; для дезинфекции операционного поля, рук оперирующего персонала, краев раны применяют спиртовой раствор йода;
• для обработки рук хирурга, хранения шовного материала (шелка, кетгута) – раствор этилового или винилового спирта 70–95 %;
• для обработки ран и кожи во время операции – раствор перекиси водорода 3 %;
• для полоскания полости рта используется раствор калия перманганата 0,1–0,05 %, для спринцеваний – с разведением 0,02– 0,1 %;
• для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей используется раствор перекиси водорода 2–5 %; спиртовой раствор метиленового синего 1–3 %;
• для стерилизации и дезинфекции перчаток, а также предметов ухода за больными применяется дихлорид ртути (или сулема);
• для промывания полостей суставов, плевральной или брюшной полостей, влагалища, гнойных послеоперационных и других видов ран, пролежней, ожоговых поверхностей используется раствор фурацилина 1: 5000;
• для обработки послеоперационных швов и ран – раствор нитрата серебра 1–2 %, поскольку обладает противовоспалительным и подсушивающим свойствами;
• для лечения ран применяется риванол (этакридина лактинат) в растворах 1: 500 или 1: 2000;
• для дезинфекции дренажей, перчаток, хирургических инструментов применяется раствор формальдегида (или формалин); также может быть использован фенол (или карболовая кислота) 2–3 %; эти средства относятся к сильным ядам.
Смешанная антисептика предусматривает применение двух или трех методов антисептики одновременно или последовательно. При этом выделяется поверхностная и глубокая антисептика.
При поверхностной антисептике химический препарат применяется поверхностно в виде присыпок, мазей, промывания раны и полостей антисептическими растворами.
Глубокая антисептика – химический препарат вводится глубоко в ткани, а также в область вокруг раны или в область воспалительного очага. Выполняется лечебная блокада.
Дезинфекция представляет обеззараживание или удаление патогенных микробов во внешней среде, на предметах ухода за больными, медицинском инструментарии и др. Включает борьбу с членистоногими – переносчиками возбудителей болезней в природных очагах, уничтожение членистоногих и паразитов человека. Дезинфекционные мероприятия проводятся с помощью препаратов из группы фосфорорганических соединений, карбаматов.
Дезинфекция кипячением выполняется в специальном дезинфекционном кипятильнике с применением дистиллированной воды в течение 30 минут. В некоторых случаях в воду добавляют соду и кипятят только 15 минут. Время устанавливается с момента закипания жидкости. Воздушный метод дезинфекции проводится сухим воздухом в сухожаровом шкафу при температуре 120 °C в течение 15 минут. Паровой метод дезинфекции проводится в специальном автоклаве при помощи водяного пара под давлением. Для каждого вида материала установлены нормы температуры и давления. Химическая дезинфекция осуществляется при помощи химических обеззараживающих средств, чаще раствора хлорамина 3 %, раствора хлорной извести. Дезинфекция выполняется в эмалированной или стеклянной посуде с крышкой. На данной емкости должна обязательно быть этикетка, на которой указывается дата разведения и ставится подпись выполнившей разведение медицинской сестры. Все дезинфицируемые предметы должны быть погружены в раствор полностью.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
3. Хирургия. Асептика
3. Хирургия. Асептика Середина XIX в. ознаменовалась для хирургии значительными нововведениями – применением эфирного и хлороформного наркоза. Это дало возможность хирургам оперировать более спокойно и без ненужной спешки.Борьба с инфицированием раны – одна из
38. Асептика и антисептика
38. Асептика и антисептика Середина XIX в. ознаменовалась для хирургии значительными нововведениями – применением эфирного и хлороформного наркоза. Это дало возможность хирургам оперировать более спокойно и без ненужной спешки.Борьба с инфицированием раны – одна из
1. Асептика. Стериализация
1. Асептика. Стериализация Асептика представляет собой комплекс мер, направленных на предупреждение загрязнения операционной раны микроорганизмами. Принципы асептики осуществляются с помощью различных методов: химических, физических, биологических. Принципы асептики
2. Механическая антисептика
2. Механическая антисептика Антисептика представляет собой совокупность химических, физических, биологических и иных мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в организме больного или в ране.Механическая антисептика. Этот метод основан на удалении из
3. Физическая, химическая и биологическая антисептика
3. Физическая, химическая и биологическая антисептика Физическая антисептика. Физическим методом считается воздействие на рану ультрафиолетового спектра излучения, оказывающего бактерицидное воздействие на область раны.Физические методы антисептики основаны на
1. Асептика
1. Асептика Асептика представляет собой комплекс мер, направленных на предупреждение загрязнения операционной раны микроорганизмами. Принципы асептики осуществляются с помощью различных методов: химических, физических, биологических. Принципы асептики должны
ЛЕКЦИЯ № 2. Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии. Антисептика и ее виды. Механическая, химическая, физическая, биологическая антисептика
ЛЕКЦИЯ № 2. Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии. Антисептика и ее виды. Механическая, химическая, физическая, биологическая антисептика 1. Механическая антисептика Антисептика представляет собой совокупность химических, физических, биологических и иных
1. Механическая антисептика
1. Механическая антисептика Антисептика представляет собой совокупность химических, физических, биологических и иных мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в организме больного или в ране.Механическая антисептика. Этот метод основан на удалении из
2. Физическая антисептика
2. Физическая антисептика Физическим методом считается воздействие на рану ультрафиолетового спектра излучения, оказывающего бактерицидное воздействие на область раны.В некоторых случаях на рану накладываются асептические марлевые повязки, обеспечивающие отток
3. Химическая антисептика
3. Химическая антисептика Химические методы антисептики представлены разнообразными химическими веществами, губительно действующими на рост и размножение бактерий. К таким веществам относятся, например, сульфаниламидные препараты.Широко распространено в гнойной
4. Биологическая антисептика
4. Биологическая антисептика Биологические методы антисептики – в настоящее время самая обширная эффективная группа антисептических методов. Это и антибиотики – химические препараты, воздействующие бактерицидно и бактериостатически, причем в настоящее время акцент
Игнатий Земмельвейс (Венгрия, 1818–1865) Асептика при родах*
Игнатий Земмельвейс (Венгрия, 1818–1865) Асептика при родах* Доктор Земмельвейс был назначен в 1846 году доктором-акушером в клинике общедоступной больницы в Вене. В первый месяц работы Земмельвейса в клинике из двухсот рожениц умерли тридцать шесть. Земмельвейс пришел в ужас.
12.3.12. РАСТВОР АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ГЛАЗ
12.3.12. РАСТВОР АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ГЛАЗ Антисептическими свойствами[50] обладают антибиотики, сульфаниламидные препараты, дезинфицирующие средства, уже упоминавшиеся нами ранее 12.3.2.Антисептические растворы в виде глазных капель применяются для профилактики бактериального
Открытия мужчин-медиков: антисептика и обезболивание в родах
Открытия мужчин-медиков: антисептика и обезболивание в родах Но не хотелось бы, чтобы у читателя сложилось впечатление, что вмешательство медицины только испортило родовспоможение. Движимые горячей любовью к женщине, врачи-мужчины во все века искренне желали облегчить
Что такое асептика и антисептика: всё об этих видах обработки
В нынешней ситуации способы и правила антисептики и асептики — это важные факторы в повседневной жизни.
В то время как антисептика — это излечение, профилактика, уничтожение микробов в ранах, не позволяющее микробам проникнуть внутрь тканей, и понижение интоксикации.
Что такое асептика и антисептика и в чем их разница
Главная задача асептики – не позволить заражению проникнуть в организм человека, а также после внутреннего вмешательства и заживании раны. Достигается это полным избавлением от микробов и возбудителей. При помощи стерилизации и дезинфекции. Помогают в этом химические и физические вещества.
Антисептикой является метод механических, физических, химических и биологических манипуляций для понижения количества, подавляя и полностью уничтожая численность условно- и облигатно-патогенных микроорганизмов на целых слизистых оболочках, патологических преобразованиях, на ровной коже для оповещения размножения сепсиса и заражающих процессов.
Мероприятия
Варианты ликвидации внешних инфекций, в первую очередь это устранение пыли.
Суть мероприятия, позволяющее уменьшить распространение внешних микробов – обустройство правильного вентиляционного оборудования в операционных и перевязочных. Уборка помещений влажными инструментами, а также постоянное проветривание и использование УФЛ облучения, уменьшение длительности открытой раны с внешними раздражителями.
Методы предотвращения капельных инфекций – минимизировать приближённые контактные диалоги в перевязочных и операционных, строгое соблюдение на ношение марлевых масок или повязок, регулярная чистка операционных. Важный фактор соблюдения особого режима лечебного учреждения, выделяя ему зоны строгого соблюдения правил.
Контактные болезни – стерилизация инструментов, приборов, контактирующих с ранами.
Существуют два вида хирургических инфекций – это эндогенный и экзогенный. У них большое отличие: первый обитает в самом организме пациента, а второй во всём вокруг. Во всей окружающей среде.
Как упоминалось выше: один подвид микробов уже изначально находится «внутри человека», в его организме – это эндогенная инфекция. Кожа человека и является первоисточником, вместе с внутренностью рта, ЖКТ, и множества других возбудителей во время всяческих болезней.
В предотвращении эндогенного заболевания ключевую роль играет антисептик, а асептика – против экзогенного.
Методы
Антисептик проводится в четыре разновидностях, это:
Физический
Использование гигроскопического материала, очистка водой, дренаж ран, применение физических факторов, гипертонических растворов, сорбенты, ограничение ран от наружных раздражителей.
Приспосабливания гигроскопического перевязочного материала для ограждения ран от раздражителей, крови из повреждённых участков кожи, очистки от гноя. Создает шанс местного использования лекарственных средств.
Гигроскопический перевязочная материя состоит из синтетических, вискозных и хлопчатобумажных тканей. Полотна и ленты, волокнистый состав и подобное в качестве ваты и бинтов, марли тампонов, ватно-марлевых перевязок и турунд. Во время внешних ран – кладут на повреждённые наружности. Углублённых – внедряют во внутрь салфетки и турунды, примерно на восемь часов. Наблюдая умеренное отекание раневого отделяемого их убирают.
Гипертоническая инъекция – это десять процентов хлористого натрия.
Дренирование задействуют для уничтожения из натуральных и патологических поверхностей раневого отделяемого, бактериальной токсичности.
Основное в механизме физического дренирования повреждённого участка – физ. св-ва в различном давлении и внешнего натяжения.
Существуют последующие разновидности хирургического дренажа: активные, пассивный и проточно-промывной.
При достижении пассивного дренажа используют резиновые и силиконовые трубки, а также резиновые полоски. Внедряют их прямо в рану, можно также через разрез в её полости. Полюс полоски находящийся снизу внедряют во флакон содержащий антисептический раствор или можно в полиэтиленовый пакет, затем её зафиксируют к поверхности кожи швами. Для профилактики закупорки просвета после определённого периода времени внедряют антисептическую жидкость.
Активное дренирование – это продолжительное обеспечение оттока методом образования отрицательного давления на поверхности конца трубки, путём присоединения к ней водоструйного или эл.отсоса. Если их нет, то используют метод Ронда. Его суть в бутыли, её наполняют водой и греют до ста градусов, после чего плотно вставляют пробку. В отверстие вставляют трубку. Внешнее окончание которой укрепляют корнцангом. После остужения жидкости напор в бутылке понижается. После снятия корнцанга жидкость из раневой поверхности зачинает всасываться в бутыль. Также позволено воспользоваться законом сообщающихся сосудов. По сути которого жидкость, протекающая из верхней ёмкости в нижнюю, провоцирует отрицательное давление, что даёт уход раневого экссудата.
Для гнойно-воспалительных процедур, проходящих в естественных и воспалительных полостях применяют проточно-промывное дренирование, для полной очистки раны от раневого экссудата, продуктов разрушения органов и тканей, густого гноя.
Способы. В повреждённую область вводят одну или пару дренажных труб. Параллельно им закрепляют другие трубочки меньшего размера капельного или струйного ввода антисептика. Смешавшись в раневым экссудатом, жидкость в ране выходит на поверхность. Методика эффективна и при случаях использования его во время лечения заражённых участков кожи. Ввод по трубке протеолитических ферментов помогает разрушению и полному уничтожению из раны мёртвых тканей, уменьшению микробной флоры.
Основное влияние сорбентов – это токсичная адсорбция и микроорганизмы.
Полифепан — преобладает более ярким адсорбирующим действом. А также активированный уголь используемый при гемодиализе и гемосорбции – гелевин, пербазин, СМУС-1, целесорб, белосорб, лиосорб.
В повязках содержатся сорбенты или же их можно нанести прямо на рану. Сорбенты особо полезны вместе с антибиотиками.
В физ. моментах, используемых в антисептике являются осушение, вакуумная обработка, применение лазера и выполнении ультразвука, промывание, ультрафиолетовые облучения, электро-, фонофорез лекарств, рентгеновские лучи, криотерапия и электрическое поле ультразвуковой частоты. Всё это есть в приказе МЗ РБ.
Химический
По своей сути и воздействию их разновидность довольно сильно отличается и делятся на три вида:
Химиотерапевтические инъекции используются при выполнении приёма внутрь, парентерально. Промывка ран и полостей. У них бактерицидные и бактериостатические действия на микроорганизмы.
Антисептик назначается для наружного использования. Обработка кожного покрова, операционного поля, для рук хирурга, лечения, слизистого, ран, промывания патологических и естественных полостей.
Дезинфицирующими веществами обрабатывают помещения, предметы ухода, инструменты, ванны и др.
Антисептики и септики в зависимости от химического состава делятся на альдегиды, дегти, кислоты, детергенты, галоиды. Производные красители имидазола, смолы, спирты, сульфаниламиды, 8-оксихинолина, соли тяжёлых металлов, щёлочи.
Альдегиды – это 5-10% спиртовой раствор йода, хлорамин Б, йодонат (соединение йода и сульфата), 1% жидкости йодопирона. Раствор Люголя (спиртовой раствор йода и йодида калия).
Механизм действия – бактерицидный и бактериостатический.
Раствор Люголя применяют для стерилизации кетгута.
Соли – это 0.1-0.2% жидкость нитрата серебра используемый для промывки конъюнктивы и слизистых гнойных ран, мочевого пузыря, полостей. 1-2% применяют для прижигания большого количества грануляций и лечения свищей.
Йодопирон-йодонатом обрабатывают кожную поверхность при операциях и перевязках.
Борная кислота прописывается в растворе, в форме присыпок при излечении свищей, гнойных ран, эффективна во время заболевания синегнойной палочкой. При гнойных инфекциях назначается 10% мазь.
Фенолы – карболовая кислота. В литре воды тройной раствор, состоящий из 30 г соды, 20 г формалина и 10 г карболовой кислоты. Рекомендуется для дезинфекции инструментария, в том числе режущего, а также предметов ухода.
20% водная жидкость хлоргиксединбиглюконата в соотношении 1 к 1000, используются для обработки ран и рук. 1 к 4000 – для промывания гнойных ран и полостей.
Биологический
Есть прямое и опосредованное определение действий биологического антисептика.
Прямое действие – антисептик непосредственно воздействует при направленных на микробную флору, вследствие «включения» повышает иммунитет, бактериостатической и бактерицидной активности биологической среды человека и подавлению микрофлоры.
Местное действие на организм включает приём: антибиотиков, протеолитических ферментов и пассивной специфической иммунизации.
Пассивная специфическая иммунизация проходит при помощи введения бактериофагов, анатоксинов, гипериммунной плазмы, гамма-глобулинов, лечебных сывороток и полиглобулинов.
Опосредованное действо на микроорганизмы проходит путём использования перфузата клеток селезёнки, переливания крови её компонентов, лазерного облучения крови, стимуляции специфического и неспецифического иммунитета, УФО крови и кварцевания.
Витамины группы B и аскорбиновая кислота используются для стимуляции неспецифического иммунитета.
Механизм работы протеолитических ферментов: противовоспалительное действие, протеолиз некротизированных тканей, усиления лечебного эффекта антибиотиков, противоотёчное.
Показания к использованию протеолитических ферментов: некротизированные ткани и гнойная рана.
Методы применения: эндотрахеальное введение, местное, промывание костных полостей, свищей и ран. Электрофорез. Применение мази (ируксол). Парентеральное введение: внутривенное, внутриполостное, подкожное внутримышечное.
Ируксол– состоит из левомицетина и клостридипептидазы.
«Коротко о гигиеническом антисептике кожи рук: антисептик наносят на руки после контакта и инфекционными больными в количестве 3 мл и втирают тщательно в тыльные, ладонные и межпальцевые поверхности кожи рук, примерно 40-50 секунд».
В медицине
Обследования во время стационарного лечения в ЛПУ позволят избежать осложнений с эндогенной инфекцией. Простой анализ крови на RW, вместе с формой 50, что является анализом крови на антитела к вирусу иммунодефицита пациента. Биохимический анализ, ОАК и ОАМ, посещение гинеколога и санация полости рта.
В хирургии
Общая профилактика воздушно-капельных заражений проходит при помощи организованных мероприятий стационара, и работ в хирургических отделениях.
Соблюдения правил – это основной принцип хирургического стационара.
У них есть сильное отличие. Одно из – это дезинфекция и стерилизация.
Мероприятия в этой области, которые полностью уничтожают возбудители серьёзных болезней в окружающей среде. Такие, как патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Которые также могут находиться и на медоборудовании.
Полную дезинфекцию проходит всё медицинское оборудование, вскоре после их применения. Закончив важные мероприятия, оборудование используют по назначению или при необходимости и наличии показаний, предстерилизационно очищают и затем стерилизуют. Мероприятие проходит в изолированных ёмкостях при полном погружении ручных инструментов в жидкость в особом помещении, оснащённом механической вентиляцией.
Для дезинфекции позволено пользоваться разными дезинфекционными веществами, есть приказ использовать их в лечебных учреждениях МЗ РБ. Стерилизация проходит полный комплекс направленных в соответствии с правилами и режимом, которые рекомендованы фирмой-изготовителем.
После процедуры дезинфекции мединструменты постоянного использования, исключая стоматологические зеркала, проходят предстерилизационную очистку и последующую стерилизацию.
Задача предстерилизационной очистки – это уничтожение жировых, белковых и механических загрязнений с инструментов и следов лекарственных препаратов.
Не исключением являются и руки медицинских работников. Также, как и руки пациента подвергаются полной обработке. Все хирургические процедуры и другие инвазивные методы, связанные с раной обязаны проходить со строгой подготовкой операционной или перевязочной, где проходят приемлемые подготовительные работы по коже в области вмешательства. Это антисептическая обработка, вместе с изоляцией операционного места чистыми и полностью стерильными поверхностями. Приоритет отдаётся единоразовым обкладочным материалам. Профилактикой операционной раны является проникание резидентной кожной флоры. Её стоит нанести на готовое операционное место, которые разрезает адгезивное покрытие. Оно поддерживает защиту от кожи пациента до рук хирурга, инструментов до окончания операции. Для этого также используют антимикробную разрезаемую плёнку, в которой должно содержаться комплексное соединение йода, сильно сдерживающее резидентную кожную флору на время всей операции любой продолжительности.
Особым фактором будет профилактика имплантных микробов – это стерилизация дренажей, шовного материала и подобное. Если есть возможность, то не использовать в ране инородные тела.
Имплантационная болезнь нередко бывает «спящей», отчего возможно её возникновение во время ослабления иммунной защиты организма.
Немаловажным фактором проявления полного обеспечения асептики – это санация медперсонала. Если это не дало результатов, придётся приказать подключить на работу врачей не из хирургического отделения.
Основные правила антибиотикотерапии
Правила можно сформулировать таким образом: назначение антибиотиков тщательно продуманы и целесообразны. Система применения строго рациональна – учитывает общую возможность развития лекарственной болезни и применяющей все методы профилактики её развития.
Есть следующие правила:
Основные принципы энзимотерапии
Использование полиферментных веществ широкого действия. Это эффективное противовоспалительное, иммуномодулирующее и вторично анальгетическое, противоотёчное, противовоспалительное средство широкого спектра показаний. Применяются в хирургии, ревматологии, гинекологии, спортивной медицине, травматологии.
Заключение
На данный момент развития медицины эти понятия прочно связаны. Что некоторые меры невозможно отнести к одному или второму понятию. У них одинаковое определение, и оно почти не отличается.
Основная разница в том, что асептик – это методы, выполняющиеся перед процедурой, предупреждая попадания микроорганизмов в рану.
А антисептикой – с уже имеющимися там микроорганизмами, прекращая гноение и последующее заражение.